痔疮

痔疮是指发生在肛门部位的血管静脉曲张,在20~50岁的人群中高发,是现代人常见的隐疾之一。主要症状有便血、疼痛、脱出、分泌物增多和排便困难等。一般情况下,痔疮的危害并不大,轻度痔疮以保守疗法为主,而重度痔疮则常需借助手术来治疗。

成因

痔疮其实就是肛门部位的血管静脉曲张,因此,可引起肛周血液回流不畅的全身或局部因素都能诱发或加重痔疮:

  • 生活习惯:经常熬夜、精神紧张、焦虑。
  • 饮食习惯:饮酒过量、嗜食辛辣食物、食物太精致、食物中缺乏纤维素。
  • 职业因素:从事长期久坐、久站或经常负重远行的工作。
  • 排便习惯因素:经常性便秘、长期用力排便、排尿不畅。
  • 感染因素:因肛门部位受到感染,使其周围皮肤、直肠粘膜受到刺激或损伤。
  • 疾病因素:肝硬化、肝硬化腹水、心脏病、肠炎性疾病、盆腔肿瘤、静脉栓塞、慢性咳嗽、前列腺肥大及长期不当使用通便剂。
  • 怀孕因素:因为怀孕会增加盆腔循环压力,特别妊娠后期。
  • 遗传因素:先天的静脉瓣膜不全。
  • 其它因素:年老体弱、久病不愈、过度肥胖。

症状

痔疮的主要临床表现是出血和脱肛,其次是肛门周围出现硬块伴疼痛,肛门痒及湿润感,偶尔伴有肛门紧迫感、异物感或排便不完全感。症状因痔疮的类型和发生部位不同而有所不同,也并非所有的痔疮都有症状,事实上,无症状的痔疮患者占大多数。

齿状线为直肠粘膜与肛门的皮肤交接处相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线。发生在齿状线以上的痔叫做内痔,齿状线以下则称为外痔。内痔患者的疼痛症状并不明显,而以大便无痛出血为主,或仅感觉直肠肛门周围有灼热不适感。外痔患者为伴有剧痛得大便出血,严重的患者,不排便也会出血并有脱肛现象。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、局部瘙痒也是比较常见的症状。

预防

痔疮可通过加强锻炼和饮食调整等手段预防。

加强锻炼,经常参加多种体育活动,能改善血液循环,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结。锻炼也能增强机体的免疫力,对痔疮也有一定的预防作用。

合理调整饮食、养成定时排便的习惯。

女性尤其要注意孕期保健,即便是怀孕期间也应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅。

治疗

出现疾病相关症状需要到医院明确诊断,并在医生的指导下进行治疗,治疗过程中出现新情况需及时复诊。

痔疮的治疗应依据病情的严重程度,在医生的指导下采取不同的治疗方法,通常来说,痔疮的治疗可分为保守疗法及外科疗法两种。

保守疗法指的是单纯通过饮食和药物控制,促进肛门周围血液循环,以减轻疼痛为主,常使用的有肛门栓剂、肛门软膏及通便剂。

外科疗法又可分为非手术及手术两种方法。非手术疗法有橡皮圈结扎、红外线烧灼、硬化剂注射、肛门扩张术、低温冷冻等,目前较常使用的为硬化剂注射、橡皮圈结扎等。手术治疗则针对病情比较严重或经过保守治疗后症状未改善的患者,目前常用的手术方式为痔疮环状切除术,是简单、安全、有效,彻底的治疗方法。

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