荨麻疹

疾病简介

荨麻疹是一种皮肤的血管反应,俗称“风疹块”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然产生,迅速消退,瘙痒剧烈。愈后不留任何痕迹。本病十分常见,有15%~20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹,在皮肤科约有1%~2%患者有荨麻疹。

成因

引起荨麻疹的因素很多,病因较复杂,约3/4患者找不到原因。常见的发病原因有:

  • 食物 如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。
  • 药物 可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡等。
  • 感染 各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫等;细菌感染,如急性扁桃体炎、鼻窦炎等。
  • 吸入物 花粉、灰尘、动物皮屑和其他经空气传播的过敏原等。
  • 物理因素 如冷、热、日光等物理和机械性刺激。
  • 动物及植物因素 如昆虫叮咬、毒毛刺入以及接触荨麻、羊毛等。
  • 精神因素 精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
  • 遗传因素。
  • 内脏和全身性疾病 如风湿热、系统性红斑狼疮、甲亢等。

症状

荨麻疹根据发作的特点常分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,具体如下:

急性荨麻疹:在所以荨麻疹中约占1/3。起病急,剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散,逐渐融合成片。风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样。皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏。病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、胸闷甚至窒息。

慢性荨麻疹: 发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达两个月以上。时轻时重,无一定规律,全身症状一般较轻。

此外,荨麻疹还有一些特殊类型,如:寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、压迫性荨麻疹、皮肤划痕症等。

预防

荨麻疹要尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏原,禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。

治疗

出现疾病相关症状需要到医院明确诊断,并在医生的指导下进行治疗,治疗过程中出现新情况需及时复诊。

一般治疗

  1. 详细了解发病过程,寻找病因,尽量加以除去是根本治疗方法。
  2. 若病因不明者可对症处理,尽量减少促发因素。发病期间清淡饮食,避免辛辣及刺激食物。
  3. 慢性荨麻疹应特别注意有无胃肠道障碍、寄生虫及其他疾患。 

全身治疗

常用全身用药:
  1. 抗组胺药:为本病的主要治疗药物,约80%病例可获得症状缓解。
  2. 皮质类固醇激素:有很强的抗过敏和抗炎作用。适用于重症,长期应用有一定的毒副作用,不宜长期应用。
  3. 拟交感神经药:主要治疗急性荨麻疹,尤其是喉头水肿。

脱敏疗法

过敏原检测阳性者,可针对性地进行脱敏治疗。

局部治疗

原则为对症止痒。

注意事项

荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别,伴有腹痛腹泻者,应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。 注意卫生、饮食,避免不良刺激。熟知自己的药物过敏史,并在就诊时告知医生。 积极治疗原有疾病,保持健康心态,提高身体抵抗力。

强生相关产品

【息斯敏牌®】氯雷他定片 【皿治林®】咪唑斯汀缓释片