过敏性鼻炎

疾病简介

过敏性鼻炎是在环境过敏原的作用下经免疫学机制产生的鼻粘膜炎症反应。临床上主要表现为流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏等,有常年性和季节性两种临床类型。过敏性鼻炎是一种常见病,全球发病率达10%~25%,并且患病人数仍在逐渐增加。根据粗略估计,我国每年至少有3~4千万人患病。

成因

本病起因于两个基本要素:⑴遗传性过敏体质,⑵反复多次吸入环境过敏原。引起本病的吸入性过敏原有尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、各种树木和草类的风媒花粉等。

季节性过敏性鼻炎的主要原因:花粉和霉菌孢子等室外过敏原。

常年性过敏性鼻炎的主要原因:尘螨、宠物皮毛、蟑螂等室内过敏原。

症状

以鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要临床特征。

喷嚏是最具特征性的症状,多于刚睡醒时发作,常为阵发性,可伴随有流泪症状。

鼻涕:典型成稀薄的清水样分泌物,发作后期黏度增加,但出现浓稠分泌物表明有继发性感染存在。

鼻塞:最常见,晚上比较明显,随体位改变。常有味觉和嗅觉减退。长期严重鼻塞则出现头痛和听力下降,久而久之导致慢性鼻窦炎和反复不愈的中耳炎。

鼻痒:常伴有干咳和清喉。

上述症状通常早、晚加重,日间及运动后好转。一些患者可有一些全身症状如乏力、不适等症状。

预防

避免吸入已致敏的过敏原。

花粉过敏者在发病季节避免去园林或野外,在发病季节我室内使用空气滤清器并紧闭窗门等。在每年患者发病前1~2周开始,口服抗组胺药,鼻内应用肾上腺皮质激素,一般可使患者症状明显减轻。

屋尘过敏者扫地时应戴口罩,应清除室内地毯、绒线织品及毛绒玩具,床上用品应用50℃以上的热水清洗。

对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。

治疗

出现疾病相关症状需要到医院明确诊断,并在医生的指导下进行治疗,治疗过程中出现新情况需及时复诊。 治疗主要包括:避免吸入致敏性物质、抗过敏药物治疗及脱敏治疗。其中药物治疗包括:

  • 抗组胺药

    抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的传统药物,也是临床应用最广泛的药物,能有效地缓解过敏性鼻炎患者鼻涕、鼻痒、喷嚏症状、对鼻塞和眼部症状效果不好。

  • 减充血药物:

    为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需使用局部滴入的药物以收缩血管。

  • 皮质激素类

    可在过敏性鼻炎的不同阶段发挥抑制炎症的作用。全身用药仅用于少数伴有哮喘的重症花粉症患者。

  • 肥大细胞稳定剂

    能缓解喷嚏、鼻涕、鼻塞和鼻痒等症状,但它不能缓解眼睛的症状。

  • 抗胆碱药

    主要用于缓解鼻涕,但不能改善鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状。

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