手术缝线发展史上的18件趣事

上海 ( 2017-04-28 ) - 从最早被古埃及人使用,到出现皮肤粘合剂等突破创新,手术缝线在其漫长的发展史中挽救了无数人的生命。自19世纪以来,强生也成为了这个故事中不可或缺的一部分。

  1887年,强生成功研制出世界上第一批能够实现大规模生产的无菌缝线。此后近130年,强生始终是伤口缝合领域的先行者。

  面对成功,强生从未止步不前。当前,强生仍不断实现业务创新,不仅成功改变了伤口缝合的手术方法,还提高了护理水准。(一个小花絮:强生旗下的爱惜康公司每年生产的缝线足够绕地球六圈!)

  让我们一起来回顾一根小小缝线背后的有趣故事,也许你也好奇:在很久很久以前……缝线是如何研制出来的?缝线又是如何成为强生发展史上难忘的一部分?

新石器时代 

针眼式缝针的“首秀”

  从新石器时代的人类颅骨化石残骸上可以发现,这个时期似乎首次出现了针眼式缝合针,主要用于外科手术和伤口缝合。

 

Didier Descouens /图卢兹博物馆收藏馆

公元前1600年

羊肠线登场

  古希腊时期,帕加马的外科医生Galen记载了用丝线或肠线(由羊或马的小肠扭结而成)将角斗士们断裂的肌腱缝合在一起。类似的材料到20世纪仍被用作缝线使用。

 

(伦敦威尔康图书馆)

公元150年

古埃及第一次出现缝线的记载

  古埃及的史料记载中首次提及将缝线用于治疗肩伤:“你应该用缝线缝合他的伤口。”

 

1876年

一场意义深远的演讲改变了外科手术的未来

  提出外科手术消毒概念的英国外科医生约瑟夫·李斯特在1876年费城世博会医学大会上发表了演讲。他的演讲鼓舞了药剂生产商罗伯特·伍德·强生先生的创业激情,创立了强生公司,旨在进一步推动无菌手术事业的发展。“在那个时代,外科医生手术时穿着便服,为患者做手术时都使用同一台设备,用同样的外科敷料,甚至不做任何清洁工作,”强生首席历史学家玛格丽特∙古罗兹(Margaret Gurowitz)如是说。

 

(照片由强生档案室提供)

1887年

第一批大规模生产的无菌缝线

  强生开始生产无菌缝线(由肠线或丝线制成)、外科敷料、棉布或纱布。Gurowitz说:“这推动了现代无菌手术的发展。因此,美国医院中患者的存活率迅速提高。” 

 

(图片由强生档案室提供)

20世纪20年代

Mersutures缝线成功问世

  苏格兰药剂师乔治·默森经营着一家缝线生产公司,成功研发出无针眼带针缝线,其中将单股缝线预先连接到针尾的发明极大地降低了双股缝线穿过皮肤造成的组织损伤。

 

(图片由强生档案室提供)

1949年

爱惜康缝线实验室成立

  强生收购了默森的公司,并将其整合到公司已有的缝线业务中,新的联合体被命名为爱惜康缝线实验室。1953年,实验室更名为爱惜康有限公司

 

(图片由强生档案室提供)

1960年

爱惜康研制出辐射消毒技术

  爱惜康研制出使用辐射对缝线进行消毒的技术。这被认为是一项技术突破,因为当缝线已经被密闭包装后,通过该技术仍然可以对缝线进行消毒,以确保无菌。

 

(图片由爱惜康档案室提供)

1969年

发明普理灵®聚丙烯缝线

  爱惜康推出了一种由聚丙烯制成的合成无菌缝线。直到今天,该缝线仍是心脏搭桥手术的金标准。爱惜康医疗总监莉莎∙奥文顿(Liza Ovington)博士指出:“这种缝线仍然是心血管外科医生的首选,因为它容易延展,却不容易断。”

 

(图片由爱惜康档案室提供)

1974年

薇乔®缝线上市

  爱惜康推出了薇乔®缝线,这是一种可以在皮肤内被吸收的合成缝线,也是一种编织缝线,更结实、更柔软。

 

(图片由爱惜康档案室提供)

1979年

研制出保护薇乔®缝线

  在薇乔®缝线中添加涂层使其使用起来更安全:“涂层让外科医生打的结更容易下滑,并且在缝线打结时保持原位不动,减少对周围组织造成的创伤,”Ovington说。

 

(图片由爱惜康档案室提供)

1982年

普迪思®可吸收缝线首次亮相

  爱惜康研制聚对二氧环己酮缝线,用于缝合皮肤下面的结缔组织筋膜层。“外科医生做手术时会考虑一层一层的组织:首先是皮肤,然后是筋膜,接下来是器官,”Ovington解释道。“薇乔®缝线目前能保持三到四周的张力支撑。由于筋膜组织愈合起来比较慢,我们想要研制出一种产品,其强度可以维持六周左右,以提供更长久的支持。”

 

(图片由爱惜康档案室提供)

1993年

推出单乔®可吸收缝线

  单乔®可吸收缝线专为皮肤设计,以实现更安全的皮肤愈合,防止伤口边缘开裂。伤口边缘开裂会造成感染和结疤。该缝线很高的初始强度,可以在皮肤愈合最关键的前几天里,帮助伤口紧紧地闭合在一起。

 

(图片由爱惜康档案室提供)

1998年

皮肤粘合剂面市

  多抹棒®皮肤粘合剂是第一款经过美国食品药品监督管理局批准的皮肤粘合剂,它为新一代的皮肤愈合产品发展铺平了道路。“在切口上使用这种粘合剂,可形成机械屏障防止伤口被感染,”Ovington解释说。体外研究数据表明,与深层真皮缝线共同使用时,多抹棒®皮肤粘合剂可增强伤口闭合强度,至少在72小时内提供微生物屏障阻止可感染手术部位的细菌,甚至可以抑制某些耐药细菌,例如金黄色葡萄球菌(MRSA)。

 

(图片由爱惜康档案室提供)

2003年

研制出抗菌薇乔®缝线

  作为第一款含三氯生抗菌剂的抗菌缝线,可以防止细菌在缝线上聚积,可以将手术部位感染风险降低近三分之一。

 

(图片由爱惜康提供)

2011年

Everpoint®心血管缝针问世

  这种缝针采用世界上强度最高的金属合金制成,迎来了不同于不锈钢缝针的全新时代。新的缝针的尖锐度、强度和抗弯性都更好。“目前,心脏病患者的动脉中往往含有更多钙沉积,因此需要更坚韧的缝针穿过所有钙化组织,”Ovington还补充说,这种缝针更小更细,使组织创伤和出血最小化。

 

(图片由爱惜康提供)

2012年

爱惜捷™免打结缝线面市

  爱惜捷®免打结缝线设计有沿缝线长度的倒刺,改变了手术的方法。在该装置出现之前,外科医生都是通过缝线绕圈打结的方式缝合组织。这种方法不仅费时费力,并且容易导致并发症。爱惜捷®免打结缝线控制装置有诸多成刺点,因此不需要打结,比传统缝合效率更高,强度更好。“这种装置仿佛是一条拉链,把皮肤组织合并在一起,而不仅仅像一些纽扣般。”Ovington解释说。

 

(图片由爱惜康提供)

未来

Proxisure™缝合装置将首次亮相

  爱惜康计划推出可重复使用的腹腔镜缝合装置,使外科医生可以创新便捷地在全国各地的手术室进行缝合操作。

 

(图片由爱惜康提供)

文章来源:https://www.jnj.com/our-heritage/history-of-sutures-ethicon